Mastopeksi denilen yöntem sarkmış olan memelerin askılanması yada dikleştirilmesidir. Mümkün olduğunca az ameliyat izi ile memeler dikleştirilmeye çalışılır.

Bu ameliyat çok eskilere kadar gitmesine karşın 1920’lerden bu yana pek çok teknik tanımlanmıştır. 1981 de Marlex file yöntemi ile meme askılanmaya çalışılmış, 1990’larda meme ucu etrafındaki koyu renkli kısım torba ağzı (purse string) gibi büzülerek askılama yapılmıştır. 1970’lerde ise vertical skar denilen sadece “ İ” şeklinde iz kalmasına neden olan ameliyat metodu geliştirilmiştir.

Gençlerde derinin daha ince yapısından dolayı ve yer çekimi etkisine bağlı olarak sarkma görülürken, orta yaşlarda hamilelik sonucu mememin büyümesi ve sonrasında küçülerek sarkma yapmasına bağlıdır. Menapozdan sonra ise derinin elastikiyetini yitirmesi ve kilo almaya bağlı olarak ortaya çıkar.

Klinik olarak meme sarkmaları guruplara ayrılırlar.

1.Gurup (hafif sarkma):

Meme ucu alt meme kıvrımının hemen altındadır ancak memenin alt kısmının üzerindedir

2.Gurup (orta derecede sarkma):

Meme ucu daha fazla aşağıda yerleşim gösterir ancak hala alt memenin alt kısmının altına tamamen inmemiştir

3.Gurup (ileri derecede sarkma):

Meme ucu alt meme kıvrım hattını tamamen aşmıştır ve meme ucu alt kısmında meme dokusu yoktur

4.Yalancı sarkma (pseudoptosis):

Genellikle hamilelikten sonra ortaya çıkan meme alt kısmında görülen sarkmadır. Meme ucu alt meme kıvrım hattında yada bu hattın üzerindedir.

Memelerde sarkma direkt olarak sağlık sorunu olmasa da kişinin psikolojisini olumsuz etkileyebilmektedir. Tüm meme sarkmaları için ameliyat yapılabilmekle birlikte ilerde hamilelik ve emzirme düşünenlerde daha ayrıntılı bir değerlendirme yapılması gerekmektedir.

• Anestezi almayı engelleyecek herhangi bir sağlık sorunu olmamalıdır
• Kanama ve pıhtılaşma testleri ile genel sağlık kontrolü yapılır
• Mamografi: 35 yaş ve üzerindeki kişilerde mamografi yapılır.

Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır. Ameliyat süresi sarkma derecesine bağlı olarak ortalama 2-4 saat sürer.
Ameliyatın amacı en az iz ile en iyi estetik sonucu almaktır.

Memede sarkmanın derecesine göre kullanılan yöntemler farklılık gösterebilir.

Hafif sarkma: Memede çok az sarkma var ise bu silikon implant konularak düzeltilebilir ve gerekirse periareolar deriden bir miktar çıkarılabilir.

Orta derecede sarkma: Genellikle vertikal skar denilen “İ” şeklinde (lolipop) iz oluşturan ameliyat yeterli olmaktadır.

İleri derecede sarkma: Genellikle “İ” şeklinde iz bırakan vertical skar tekniği yeterli olmakla birlikte nadiren küçük bir ters T şeklinde iz bırakan yöntem kullanılabilir.

İleri derece sarkma olan durumlarda ters T şeklinde meme dikleştirme işlemi yapılır.

Yalancı sarkma: Silikon meme implantı yeterli olabilir, bazen meme uç kısmına yakın periareolar bölgeden deriden çıkarılması gerekebilir.

• Ameliyattan sonra 1 gün hastanede kalınır
• 2-3 günde bir defa pansuman yapılır
• 3-4 hafta süreyle ağırlık kaldırılmaması ve yorucu egzersizlerden kaçınılması gerekir
• Ortalama 1 haftada işe dönülebilir

1-Kanama nadiren görülebilir

2-Enfeksiyon % 1-2 oranındadır

3-Derinin canlılığını yitirmesi nadiren görülebilir. Özellikle sigara kullanılması riski artırır.

4-Meme uç kısımlarında duyu kaybı

5-Asimetri

6-Periareolar doku çıkarılması durumunda memede projeksiyon azalması görülebilir.

Örnek Vaka (fltrelenmiş temsili fotograf)

Meme küçültme ameliyatlarında meme küçültülmesi bazı ölçümler ve daha çok göz kararına göre yapılır. Memenin boyutlarının ameliyat esnasında belirlenmesi için özel bir yöntem bulunmamaktadır. Meme küçültme ameliyatlarında geliştirdiğimiz patentli Tercan External Breast Sizer kullanarak ameliyat sonrası asimetri gelişmesini önlenmektedir.

Meme boyutlarının belirlenmesinde sutyen ölçüm metodu yaygın olarak kullanılmaktadır. Normal ölçülerdeki memelerin büyüklükleri meme altı kıvrımından göğüs çevresinin ölçülmesi ile ortaya çıkar. Bu aslında göğüs çevresi ölçümüdür. Benzer şekilde meme ucundan geçecek şekilde ölçüm yapıldığında meme büyüklükleri ortaya çıkar. Meme büyültmede bu iki ölçü arasındaki fark esas alınır. Bu farka “cup” denilmektedir. Genelde normal ölçülerdeki memeler B cup grubundadır. Bu memelerin göğüs çevresinden 6,5 ile 13 cm daha geniş olduğunu gösterir.

Genel olarak 150 ml lik bir silikon 1 cup boyut artışı sağlar. Yani A cup ölçüden B cupa, B cupdan C cupa geçiş sağlanır. 300 ml lik bir silikon ise yaklaşık 2 cup boyut artışına neden olacaktır.

Klasik olarak göğüs çevresi ile meme çevresi ölçümündeki farklar

• 6,5 cm den küçük ise A cup
• 6,5-13 cm arası ise B cup
• 14-19,5 cm arası ise C cup
• 19,5-26 cm arası ise D cup
• 26 dan büyük ise D cup olarak tanımlanır.

Meme altı çevresi

• 70 cm. ve altı 70
• 71-75 cm.arası 75
• 76-80 cm. arası 80
• 81-85 cm.arası 85
• 86-90 cm arası 90
• 91-95 cm.arası 95
• 96-100 cm. arası 100