Yara izlerinin tedavisi

Yara iyileşmesi için etkili teknikler

Silikon tabakalar
Hidrojel veya silikon jel tabakalar, bir kişinin yara izlerini düzeltmek ve yumuşatmak için uygulayabileceği yumuşak, esnek, kendinden yapışkanlı yara örtüleridir.

Silikon, yara dokusunu nemlendirebilir ve kolajen liflerinin üretimini azaltabilir. Bu, izler başka türlü olacağından daha düz, daha yumuşak ve daha solgun olabileceği anlamına gelir.

Silikon tabakalar en az 3 ay boyunca günde 12 saat kullanılmasını önermektedir.

Masaj
Skar masajı, skar tedavisi için en yaygın tedavilerden biridir. İngiliz Dermatoloji kurumuna göre masaj, ağrıyı, kaşıntıyı ve hassasiyeti azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı yara izlerini de yumuşatabilir. Etkinliği bilinen steroid kremlerle masaj yapılması halinde yara izleri uzun zaman kullanım sonrası azalacaktır.

10 santimetrekarelik (cm2) daha eski veya olgun yaralar için, günde 3–4 kez 5 dakika masaj yapılabilir. Bir Plastik Cerrahi uzmanı, belirli bir yara izi için en iyi tekniği değerlendirmeye yardımcı olabilir.

Dermarolling
Dermarolling veya mikroiğneleme, cilt yüzeyinde küçük iğnelerin yuvarlanmasını içeren bir prosedürdür. Bazı uzmanlar, küçük yaralar oluşturarak cildin kendi kendini iyileştireceğini ve yara izlerinin görünümünü iyileştireceğini ileri sürer.

Dermarolling üzerine yapılan 2014 randomize bir klinik araştırma, üç tedaviden sonra katılımcıların akne izlerinin bir kontrol grubuna kıyasla kısmen daha iyi olduğunu ileri sürmüştür. Çok az katılımcı uygulamadan ağrı duyduğunu bildirdi.

E vitamini kullanımı

Mevcut kanıtlara dayanarak, E vitamininin yara izi görünümünü azaltmadığı görülmektedir.

Bununla birlikte, Amerikan Dermatoloji Akademisi’ne  göre cildi nemlendirmek, yara iyileşmesi sırasında yara izlerinin oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Kişi E vitaminine alerjisi olmadığı sürece bu maddeyi içeren bir nemlendirici kullanabilir. Bununla birlikte, E vitamini içeren nemlendiricilerin özel faydalar sağlayıp sağlamayacağı belirsizdir.

Diğer kozmetik prosedürler
Yara izlerinin görünümünü azaltabilecek diğer uygulamalar şunları içerir:

Lazer tedavisi: Bu, izlerin kırmızı-mor görünmesine neden olan kan damarlarını hedef almak için ışığın kullanılmasını içerir. Bu uygulamanın Kollajen üretimini de teşvik edebileceği ve çukurlaşmayı azaltabileceği ileri sürülmektedir. Bununla birlikte, bu amaçla lazer tedavisinin etkinliği konusunda çok sayıda uzun süreli çalışma bulunmamaktadır.

Dermal dolgular: Dermal dolgular, cildi dolgunlaştıracak maddeler içeren enjeksiyonlardır. Bu, çukurlu yara izlerinin görünümünü azaltabilir, ancak etkileri geçicidir.

Kriyoterapi: Uygulayıcılar bazen keloid izlerini dondurmak ve büyümelerini engellemek için kriyoterapi kullanırlar. 

Şurası unutulmamalıdır ki, gerçekte günümüzde yara izlerini tam olarak ortadan kaldıracak bir yöntem yada ilaç yoktur. Yara izine göre uygun yöntem seçilerek yara izleri azaltılabilir ortadan kaldırılamaz.

Silikon implantlar ne kadar süre kalıcıdır

Silicones

Göğüs silikonları ne kadar süre kalıcıdır

Meme implantı (silikon) yaptırmaya karar vermek büyük bir karardır. Genellikle kendi imajınızı güçlendirmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, meme implantlarınızı ömür boyu kalıcı olacağını düşünmemelisiniz.

Meme implantları sonsuza kadar dayanmaz ve kadınların genellikle 10 ila 20 yıl sonra implantlarını çıkarmayı yada değiştirmek istemelerinin birçok nedeni vardır. Silikon implant yaptırmaya karar vermeden önce, plastik cerrahınız implantlarınızın bakımını nasıl yapacağınızı ve implantlarınızın daha uzun süre dayanmasına yardımcı olmak için yapmanız gerekenler hakkında size bilgi verecektir.

Göğüs implantlarının (meme silikonlarının) ortalama ömrü
Meme büyütme, göğüslerinizin görünümünü iyileştirmenin etkili bir yoludur. Amerikan Plastik Cerrahi Derneği, genel olarak güvenli ve uzun ömürlü olacak şekilde tasarlanmış olsa da, implantların “ömür boyu cihazlar” olarak kabul edilmediğini belirtiyor.
Ortalama olarak, bugünün implantları 10 yıldan daha uzun süre dayanacak şekilde tasarlanmıştır ve her yıl yıpranma şansı % 1 artmaktadır. Dolayısıyla, implantlarınız ne kadar eski olursa, yırtılma veya diğer komplikasyon riskiniz o kadar artar.
Çoğu durumda, meme implantları 20 yıl veya daha uzun süre iyi durumda kalabilir. Her hasta farklıdır ve implantlarınızın ömrü vücudunuza ve implantlarınıza nasıl baktığınıza bağlı olacaktır.

Meme implantının çıkarılması veya değiştirilmesi için nedenler

Göğüs implantlarının ne kadar dayanacağını ve implantlarınızı ne zaman değiştirmeniz gerektiğini etkileyebilecek birkaç farklı komplikasyon vardır. Bunlar şunları içerebilir:

1-Kapsüler Kontraktür: Bu, dokunun implantların birinin veya her ikisinin etrafında sertleştiğinde ortaya çıkar. Bu doku memelerde gerginlik, ağrı, hassasiyet ve meme boyutunda ve şeklinde değişikliklere neden olabilir.

2-Salin İmplant Rüptürü: Bir salin (serum fizyolojik dolu) implantı yırtıldığında, balon gibi hızla sönecektir. İmplantta bir delik veya yırtık nedeniyle salin dışarı sızacak ve çevre doku tarafından zararsız bir şekilde emilecektir. Salin sızdıkça, göğüs boyutu ve şeklini kaybedecek ve sonunda diğer göğüsten farklı görünecektir. Salin sızıntısı riski ilk birkaç yılda nadirdir, ancak risk her yıl yüzde bir artar.

3-Silikon Rüptür: Genellikle “sessiz yırtılma” olarak adlandırılan silikon meme implantı yırtılması oldukça farklıdır. Silikon implantların içinde, implant yırtılması durumunda bile genellikle implant veya çevresindeki doku içinde kalan kalın bir silikon jel bulunur. Bu nedenle, bir silikon implantın ne zaman yırtıldığını söylemek çoğu zaman zordur. Göğüs boyutunda küçülme, düzensiz görünüm veya şişme, yanma veya uyuşma gibi göğüs hissindeki değişiklikler fark edilebilir.

4-Dalgalanma: Bazı durumlarda implantlarda kırışıklık veya dalgalanma oluşabilir. Bu dalgalanmaları hissedebilirsiniz ve aşırı durumlarda ciltte dalgalanmalar fark edilebilir.

5-Yer Değişiklikleri: Göğüs implantları görünüşünüzü değiştirebilirken yaşlanma sürecini durduramazlar. Yaşlandıkça, yerçekimi etkisiyle göğüs sarkması olabilir. Kilo alıp vermede aşırı değişiklikler de pozisyon değişikliklerine katkıda bulunabilir. Böyle bir durumda, göğüslerinizi istediğiniz görünüme kavuşturmak için göğüs dikleştirme veya yeni bir implant ameliyatını düşünebilirsiniz.

6-Kişisel Seçim: Bazı kişiler ilk ameliyatlarından bir süre sonra göğüslerinin görünümünü değiştirmek ister. Bu, daha büyük veya daha küçük implantlarla bir revizyon ameliyatı veya hatta implantların tamamen çıkarılması anlamına gelebilir.

İmplantların doğru bakımı, kullanım ömrünün uzamasına yardımcı olur
Göğüs implantlarınıza uygun bakım, uzun ömürlülüğünü artırmaya yardımcı olabilir. Örneğin, plastik cerrahınız iyileşme sırasında size bir destek giysisi veya sporcu sütyeni takmanızı tavsiye edecektir. Bu yönergelere uymazsanız, destek eksikliği zamanla sarkmaların artmasına neden olabilir.
Her zaman plastik cerrahınızın yıllık kontroller için yönergelerine uymanın yanı sıra düzenli olarak kendi kendinize kontroller yapmalısınız.
Silikon implantlarınız varsa, FDA ilk ameliyattan 3 yıl sonra ve ardından her 2 yılda bir MRI yaptırmanızı önerir. İmplantlarınıza uygun bakımın yapılması, yeni görünümünüzün ömrünü uzatmanıza yardımcı olabilir ve meme implantı değişimine ihtiyaç duymadan önce size daha fazla zaman kazandırabilir.

Çene ağrıları

Çene ağrıları
Bazen yüzün diğer bölgelerine yayılan çene ağrısı bir sorun olarak karşımıza çıkabilir. Sinüs enfeksiyonları, diş ağrıları, kan damarları veya sinirlerle ilgili sorunlar veya diğer durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir.
Çoğu çene ağrıları, temporomandibular (çene eklemi) eklem bozukluğundan kaynaklanır. Genellikle, çene ağrısı acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymaz, ancak bazen tedavi gerektiren daha ciddi bir altta yatan durumu yansıtabilir.
Şiddetli, kötüleşen veya inatçı çene ağrısı olan herkes, teşhis için bir uzmana görünmelidir.
Çene ağrısı fiziksel yaralanmalardan, sinirlerin veya kan damarlarının hasar görmesinden, enfeksiyonlardan ve diğer nedenden kaynaklanabilir.
Temporomandibular eklem bozukluğu, çene hareketinden sorumlu kemikleri, eklemleri ve kasları etkileyen bir durumdur. Bu koşullar ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir.
Yaygın bir şikayettir ve genellikle tıbbi tedavi olmaksızın geçer, ancak bazı durumlarda tedaviye ihtiyacı olabilir.

Semptomlar farklılık gösterebilir:
Yüz ve çenede ağrı
Çene kilitlemesi
Tıklama, gıcırdatma sesleri
Diş gıcırdatma veya kenetleme
Ağız çiğneme veya açma zorluğu
Ağızda yanma hissi
Hassas dişler

Travma
Çene ağrısı şunlardan kaynaklanabilir:
Kırık çene: Düşme veya darbeden kaynaklanabilir.
Çene çıkması: Bu, esnerken olduğu gibi ağzın çok geniş açılmasından kaynaklanabilir.
Diş cerrahisi: Bu, çene ağrısına neden olabilir .
Çenenin zorlanmaları

Diş gıcırdatma ve dişlerin sıkılması
Çoğu insan uyurken veya duygusal stres dönemlerinde dişlerini gıcırdatır veya sıkar. Bu aynı zamanda bruksizm olarak da bilinir. Önemli diş hasarına ve çene ağrısına yol açabilir.

Artrit
Osteoartrit ve diğer artrit (eklem iltihabı) türleri, eklemler arasındaki pürüzsüz arayüzün ve nihayetinde kemiklerin kendilerinin yıpranmasına neden olabilir. Bunun sonucunda kemik ağrısı gelişebilir. Ayrıca sinovit, romatoid artrit ve psoriatik artrit gibi iltihaplı durumlar eklemlerde iltihaplanmaya neden olur. Bu koşullar çene kemiği eklemini etkiliyorsa ağrı gelişebilir.

Diş ve ilişkili yapılarla ilgili sorunlar
Diş eti hastalıkları, çürükler, diş boşlukları, hasarlı dişler ve apselerin tümü çene ağrısına neden olabilir.
Nöropatik ağrı
Bu tür ağrı, sinirler hasar gördüğünde ve beyne ağrı sinyalleri gönderdiğinde ortaya çıkar. Belirtiler sürekli olabilir veya yalnızca zaman zaman ortaya çıkabilir.
Trigeminal nevralji, postherpetik nevralji ve kansere bağlı ağrı olabilir

Damarsal (Vasküler) durumlar
Bazen vasküler sistemle ilgili bir sorun çene ağrısına neden olabilir. Vasküler koşulların bazı örnekleri arasında temporal arterit veya dev hücreli arterit bulunur.
Temporal arteritte, başın her iki yanındaki arterler – şakak bölgesinde – iltihaplanır ve bu da baş ağrısı ve çene ağrısına neden olur.

Kalp ile ilgili sorunlar
Angina, kalp koroner arter tıkanıklığına bağlı olarak yeterince oksijen bakımından zengin kan almadığında gelişebilir. Göğüs ağrısına ve çene ağrısına neden olabilir. Anjinası olan bir kişi de kalp krizi geçirme riski altındadır.

Osteomiyelit
Nadir durumlarda, osteomiyelit adı verilen bir enfeksiyon çene kemiğini ve ilişkili dokuları etkileyebilir. Bu nadir görülen bir komplikasyondur.

Gerilim baş ağrıları
Gerilim baş ağrıları stresten kaynaklanır.

Diğer durumlar
Çene ve yüz ağrısına neden olabilecek diğer bazı durumlar şunlardır:
tükürük bezi bozuklukları
stres, yorgunluk ve uyku eksikliği
lupus gibi otoimmün hastalıklar
obstrüktif uyku apnesi
fibromiyalji
sinüzit
kulak enfeksiyonları
bazı akıl sağlığı koşulları

Semptomlar
Çene ve yüz ağrısının spesifik ve eşlik eden semptomları, nedene bağlı olarak değişecektir.

Şunları içerebilirler:
kişi çenesini kullandığında kötüleşen yüz ağrısı
eklem ve kas hassasiyeti
sınırlı bir hareket aralığı
çene hizalama sorunları
çeneyi açarken veya kapatırken tıklama sesleri
kulaklarında çınlama
kulak ağrıları
kulak ağrısı olan veya olmayan baş ağrıları ve gözlerin arkasındaki basınç hissi
baş dönmesi
çene kilitlemesi
donuk bir ağrıdan keskin, bıçaklanma hissine kadar değişen ağrı
baş dönmesi
diş ağrısı
gerginlik veya diğer baş ağrıları
yanma hissi gibi sinir tipi ağrı
ateş
yüzün şişmesi

Komplikasyonlar
Kişi çene ağrıları için tıbbi yardım istemezse komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Komplikasyonlar, tedavi yaklaşımı dahil olmak üzere nedene ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.
Çene ağrısının bazı olası komplikasyonları:
diş komplikasyonları
cerrahi komplikasyonlar
enfeksiyonlar
devam eden ağrı
rahatsızlık hissi
ağrı veya çiğneme ve yutma güçlüğü nedeniyle iştahsızlık

Teşhis
Çene ağrısını teşhis etmek için fizik muayene yapılacaktır. Ayrıca bir kan testi, görüntüleme çalışması veya her ikisini de gerekebilir.
Psikolojik değerlendirme gerekebilir

Tedavi
Tedavi, ağrının nedenine bağlı olacaktır.
antibiyotikler
kas gevşeticiler
iltihabı veya şişliği azaltmak için steroid enjeksiyonları
herpes zoster gibi viral enfeksiyonları tedavi etmek için antiviral tedavi
Bazı durumlarda, hasarlı kemiği çıkarmak veya çeneyi yeniden oluşturmak için ameliyat gerekebilir.
Bazen fiziksel terapiler gerekebilir:
dişlere splint uygulanması
fizik tedavi
gevşeme terapisi
kas esnekliğini artırmak için germe
Diş tedavisi gerekebilir:
kök kanal tedavisi
diş çekimi
ısı veya soğuk terapi
Ek uygulamalar
Aşırı çene hareketini önlemek için yumuşak bir diyet
masaj ve sıcak uygulanması

Çene estetiği


Çene ameliyatı veya mentoplasti, çeneyi bir implantla büyütme veya kemikte küçültme yöntemi ile yeniden şekillendirmek için yapılan cerrahi bir uygulamadır.
Yüz orantılarını iyileştirmek ve kişinin kendine olan güvenine yardımcı olmak için genellikle alt çene hattı ve çene bölgesinde bazı işlemler yapılabilir. Bu tür müdahaleler, yüz özelliklerinin uyumunu iyileştirmek yüzde bulunan oranları iyileştirmek için yapılmaktadır

Bazen çene kemiği mentoplasti veya genioplasti adı verilen bir ameliyatla ileri doğru çekilebilir. Alternatif olarak, çeneye daha fazla projeksiyon vermek için şekilli silikon yada medpor implantlar kullanılabilir.

Tam tersine olarak aşırı çıkıntılı çeneyi düzeltmek için kemik çıkarılabilir. Dahası, iyileştirilmiş çiğneme dinamikleri ve düzgün ağız kapanması için üst ve/veya alt çene modifikasyonları yapılabilir.
Çenenin yapısı burnun algılanan boyutunu büyütebileceğinden veya küçültebileceğinden, burun estetiği geçiren bir hastaya daha iyi yüz oranları elde etmek için çene ameliyatı önerilebilir.

Kim çene ameliyatı için uygun bir adaydır?
Çene ameliyatı oldukça kişiselleştirilmiş bir işlemdir.
Genel olarak, aşağıdaki durumlarda iyi bir çene ameliyatı adayı olabilirsiniz:
Fiziksel olarak sağlıklıysanız ve sabit bir vücut ağırlığındaysanız
Gerçekçi beklentileriniz var
Sigara içmiyorsanız
Çenenizin görünümünden rahatsız oluyorsunuz
Çok kısa veya çıkıntılı bir çeneniz var

Çene büyütme konsültasyonu sırasında beklentileriniz ne olmalıdır?
Çene ameliyatınız sırasında görüşmek için hazırlıklı olun:
Cerrahi hedeflerinizi  belirleyiniz
Tıbbi durumlar, ilaç alerjileri ve tıbbi tedaviler hakkında detaylı bilgi veriniz
Güncel ilaçlar, vitaminler, bitkisel destekler, alkol, tütün ve madde kullanımı hakkında bilgi veriniz
Önceki geçirdiğiniz ameliyatlar hakkında bilgi veriniz

Çene ameliyatınızın tüm yönlerini anlamak çok önemlidir. İster beklenen yeni görünümünüz için heyecanlı olun isterseniz ameliyat öncesi stresli olun, biraz endişe hissetmek doğaldır. Bu duyguları plastik cerrahınızla konuşmaktan çekinmeyin.

Plastik cerrahıma çene ameliyatı hakkında hangi soruları sormalıyım?
Plastik cerrahi uzmanı olup olmadığından emin olun
Çene büyütme teknikleri konusunda özel bir eğitim alınmış mı
Kaç yıllık plastik cerrahi eğitimi alınmış
Hangi hastanelerde ameliyatlar yapılmaktadır
Bu ameliyat için iyi bir aday olup olmadığınızı sorgulayın
Hangi cerrahi teknik önerilmektedir
Ne kadar uzun bir iyileşme dönemi bekleyebilirim ve iyileşmem sırasında ne tür bir yardıma ihtiyacım olacak?
Ameliyatla ilişkili riskler ve komplikasyonlar nelerdir?
Sonuçtan memnun kalmazsam seçeneklerim nelerdir?
Neden cerrahi olmayan bir seçenek yerine cerrahi bir seçenek seçmeliyim?

Çene ameliyatının riskleri nelerdir?
Çene ameliyatı yaptırma kararı son derece kişiseldir. Faydaların hedeflerinize ulaşıp ulaşmayacağına ve çene ameliyatının risklerinin ve olası komplikasyonlarının kabul edilebilir olup olmadığına karar vermelisiniz.

Çene implantları güvenli midir?
Plastik cerrahınız ameliyatla ilgili riskleri ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Uygulayacağınız prosedürleri ve tüm riskleri veya olası komplikasyonları tam olarak anladığınızdan emin olmak için onay formlarını imzalamanız istenecektir.

Çene ameliyatının olası riskleri :
Anestezi riskleri
Asimetri
Kanama, Sıvı birikimi (seroma)
Çene implantının yer değiştirmesi
Derin ven trombozu, kardiyak ve pulmoner komplikasyonlar
Yağ kistleri
Derinin derinliklerinde bulunan yağ dokusu canlılık kaybı (yağ nekrozu)
Enfeksiyon
Çene bölgesinde uyuşma
Uzun süreli ağrı
Kesilerin kötü iyileşmesi
Revizyon cerrahisi gerekliliği
Deride renk değişikliği ve / veya uzun süreli şişme
Yetersiz estetik sonuç
Çene implantının etrafındaki kalın kapsül dokusu (kapsüler kontraktür)
Bu riskler ve diğerleri, rızanızdan önce tam olarak tartışılacaktır. Tüm sorularınızı doğrudan plastik cerrahınıza yöneltmeniz önemlidir.

Çene ameliyatı prosedürünün adımları nelerdir?
Bir çene ameliyatı aşağıdaki adımları içerir:
Adım 1 – Anestezi
Cerrahi işlem sırasında rahatınız için ilaçlar verilir. Seçenekler arasında lokal anestezi, intravenöz sedasyon ve genel anestezi bulunur.
Adım 2 – Kesi
Bir çene ameliyatı, kullanılan tekniğe ve cerrahınızın tercih ettiği yaklaşıma bağlı olarak farklı kesiler gerektirir.
Adım 3 – Kesilerin kapatılması
Sütürler, cilt yapıştırıcıları veya bantlar cilt kesilerini kapatır.
4. Adım – Erken dönem sonuçları
Çene ameliyatınız, hedefinizin büyütme veya küçültme olmasına bağlı olarak daha büyük veya daha küçük bir çene ile sonuçlanacaktır.

Çene ameliyatımın iyileşmesi sırasında ne beklemeliyim?
Çene ameliyatınızın ardından kesilerinize gazlı bez veya bandaj uygulanabilir. Elastik bir bandaj veya kompresyon giysisi, şişliği en aza indirebilir ve ameliyattan sonra iyileşirken çeneyi destekleyebilir. Alternatif olarak, herhangi bir pansuman veya bandajınız olmayabilir. Ağzınızın içindeki bir kesiden çene implantı yerleştirildiyse, sıvı diyete önerilebilir ve / veya özel ağız gargaraları verilebilir.
İyileşmeye yardımcı olmak ve enfeksiyon riskini azaltmak için uygulanacak veya ağızdan alınacak ilaçlar verilebilir

Ameliyat sonrası bilmeniz gerekecekler:
Ameliyatım tamamlandıktan sonra nereye götürüleceğim?
Ameliyattan sonra bana hangi ilaçlar verilecek veya reçete edilecek?
Ameliyattan sonra pansuman / bandaj alacak mıyım? Ne zaman kaldırılacaklar?
Ne zaman banyo yapabilirim veya duş alabilirim?
Normal aktiviteye ve egzersize ne zaman devam edebilirim?
Kontrol bakımı için ne zaman döneceğim?
Ameliyattan sonra belirli bir diyete ihtiyacım var mı?
Şişlik azaldıkça iyileşme birkaç hafta devam edecektir. Plastik cerrahınızın talimatlarını izlemeye devam edin ve planlandığı gibi kontrollere gidiniz.

Çene ameliyatından sonra ne gibi sonuçlar beklemeliyim?
Çene ameliyatının nihai sonuçları başlangıçta şişlik nedeniyle belirsizleşebilir. Tıp ve cerrahi uygulaması kesin bir bilim değildir. İyi sonuçlar beklenmesine rağmen, garanti yoktur. Bazı durumlarda tek bir cerrahi işlemle optimal sonuçlara ulaşmak mümkün olmayabilir ve başka bir ameliyat gerekli olabilir
İyileşme sürecinde cerrahi kesilerin aşırı zorlanmaya veya harekete maruz kalmaması önemlidir.