Saç ekimi

Saç ekimi FUE / FUT

Her gün herkesin saçı bir miktar dökülür. İnsan vücudundaki her saç genetik olarak büyüme, dinlenme ve sonra dökülme şeklinde programlanmıştır. Genellikle günde ortalama 200 saç kılı dökülür. Bu dökülen saçlar tararken tarakta, uyandıktan sonra yastıkta görülebilir.

Saç çekildiğinde fazla miktarda saç ele geliyorsa ve saç tararken tarak veya fırçaya fazla saç takılıyorsa aşırı saç dökülmesinden bahsedilebilir. Normalde görülen saç dökülmesi uzun saçlı kişilerde fazla saç dökülüyormuş görüntüsü verebilir. Bunun nedeni uzun olan saçın daha fazla göze çarpmasıdır. Ani olarak ortaya çıkan saç dökülmesinin altında bir neden olabilir.

Saç kayıplarının tedavisinin iki yolu vardır. Birincisi cerrahi ikincisi tıbbi (ilaçla) tedavidir.

Mevcut cerrahi yaklaşımla kayıp olmuş saçların tamamını geri getirmeyecektir. Ancak yoğun olan alandan az olan veya hiç olmayan alana saçların bir kısmının nakledilmesi ile problem azaltılmış olacaktır. Medikal tedavi ise saç dökülmesini geciktiren bir takım ilaçların kullanılmasından ibarettir.

Aşırı saç dökülmesinin nedeni

  • yakında geçirilmiş ağır bir ameliyata bağlı olabildiği gibi,
  • beslenme alışkanlığı,
  • kullanılan bazı ilaçlar,
  • kemoterapi, ve
  • strese de bağlı olabilir.
  • ayrıca hormonal değişikliklerde etken olabilir.

Temelde saç genetik olarak ergenlik döneminde ortaya çıkan hormonlara duyarlı yada dirençli olacak şekilde programlanmıştır. Saç dökülmesi bu genetik programlanmanın sonucu ortaya çıkmaktadır.

Androjenik saç dökülmesi

Bu tip saç dökülmesi hem erkeklerde hem de kadınlarda saç dökülmesinin % 95’inden sorumludur. Bu tip dökülme erkeklerde yirmili yaşlarda başlar ve kırk yaş civarında en üst seviyeye ulaşır. Kadınlarda ise genellikle menapozdan sonra ortaya çıkar.

Androjenik saç dökülmesinde kıl follükülleri dihidrotestesteron (erkeklik) hormonuna duyarlıdır. Bu hormonun uzun süreli varlığında kıl folliküllerinin saç üretimi engellenir. Bu tip saç dökülmesinde dökülme yaşın ilerlemesiyle daha da artacaktır.

Dökülmeye yatkın saç follikülleri kafanın ön ve tepe kısmında yerleşmiştir. Ense kısmı ve yanlardaki saç follikülleri bu hormondan etkilenmediği için saç üretmeye devam edeceklerdir.

Alopecia Areata

Alopecia areata toplumun %1-2 sinde görülen bir bağışıklık sistemi hastalığıdır. Bu durumda geçici yama şeklinde saç dökülmesi ortaya çıkmaktadır. Bu durum çocukluk döneminde başlamaktadır. Etkilenen saç kökleri (follikülleri) küçülmekte, saç üretimi yavaşlamakta ve aylar yıllar süren saçsızlığa yol açmaktadır. Tedavide değişik ilaçların kullanılması söz konusudur.

  • Bunlardan biri Kortizon enjeksiyonudur. Bu ilaç yeni saç büyümesini teşvik etmektedir. Fakat yeni dökülme alanlarının ortaya çıkmasını engelleyememektedir.
  • Diğer bir ilaç minoksidildir. Bu ilacın %5’ lik solüsyonu günde iki kez uygulanır.
  • Diğer bir ilaç Anthralin’dir. Bunun krem veya pomadı etkilenen alana sürülür. 30-60 dakika sonra yıkanarak temizlenir. Yeni saçların büyümesi 8-12 hafta sonra ortaya çıkar. Başka bir tedavi yaklaşımı da topikal immünoterapidir. Bu tedavide değişik kimyasal maddeler uygulanır. Yaklaşık başarı oranı % 40 dır.

Saç kayıplarının diğer nedenleri

Saç kayıplarının büyük bir çoğunluğu androjeniktir yani erkeklik hormonuna bağlıdır. Ancak başka bir çok faktör kalıcı veya geçici saç kayıplarına yol açabilir.

Bunlar

  • Normal yaşlanma süreci
  • Yanık, kaza gibi yaralanmalar.
  • Saçlı deri enfeksiyonları.
  • Kemoterapi
  • Radyosyon tedavisi.
  • Antidepressan ilaçlar, doğum kontrol hapları, tansiyon ilaçları gibi bazı ilaçlar (Bunların etkileri genellikle geçicidir).
  • Gergin saç bağlama gibi nedenlerle saç dökülmesi (traksiyon allopesi) (Bunun etkisi de genellikle geçicidir).
  • Şeker hastalığı, lupus, bağışıklık sistem hastalıkları ve polikistik over hastalığı gibi bazı hastalıklar.
  • Tiroit hastalıkları.
  • Uygun olmayan saç boyası ve kimyasalları.
  • Yorgunluk ve stres
  • Doğum (Bazı kadınların doğumdan sonra saçları dökülebilir).

Yaşın ilerlemesiyle saç dökülmesi artar. Saç dökülmesi ne kadar erken başlarsa kayıp o kadar fazla olur. Erkeklerde saç dökülmesi ön saç hattından ve tepeden başlar. Kadınlarda ise ön saç çizgisinde bir değişiklik olmaksızın kafa üstündeki saçlarda yaygın bir dökülme, seyrelme ve incelme ortaya çıkmaktadır. Kadınlarda saç dökülmesi genellikle erkeklerden farklı olarak daha ileri yaşlarda ortaya çıkmaktadır.

Cerrahi saç onarım teknikler

  • Saç transplantasyonu FUE / FUT (saç ekimi)
  • Saçsız alanın daraltılması (scalp reduction)
  • Saç içeren deri parçasının saçsız alana taşınması (scalp flaps)
  • Doku genişletilmesi (saçlı alanın genişletilerek saçsız alanın kapatılması)

Saç ekimi en sık yapılan işlemdir. Saç ekimi 1950 yılından beri yapılmaktadır. Son yıllarda saç ekimi ile ilgili cerrahi işlemlerde büyük yenilikler ortaya çıkmıştır. Mikro ve mini graft olarak adlandırılan bir ile daha fazla sayıda saç follikülünü nakledebilen yöntemler geliştirilmiştir.

Genetik olarak dökülmeyen başın arka kısmından lokal anestezi yardımıyla alınan saçlı deri parçası uygun boyut ve sayıda greft denilen küçük parçalara ayrılır. İçinde 1-2 saç kökü içeren mikro greft, 2-4 saç kökü içerene ise mini greft denir.

Saçsız alana özel yapılmış aletler yardımıyla ekim için yerler açılır. Hazırlanan bu greftler uygun yönde uygun açıda ve sırada yerleştirilir.

Saç ekimi 3-6 aylık periyotlarla iki veya daha fazla sayıda yapılabilir. Ekimin başarısı cerrahın deneyimi ve ekibinin bu konuda eğitilmiş olmasına bağlıdır.

Ekilen saçlar 3-4 ay sonra çıkmaya başlar. Çıkma süreci 9-12 ay devam eder. Saçlar ilk çıktıklarında ince ve zayıftır, ayrıca açık renktedirler. Zamanla bu saç telleri orijinal renklerine, yapılarına ve büyüme potansiyellerine kavuşur ve kalınlaşırlar.

Ense ve yan kısımlarda yeterli saçlı dokusu bulunan, ekim işlemi konusunda bilgi sahibi olan, beklentileri gerçekçi olan, görünümünde değişiklik arzulayan, ciddi her hangi bir hastalığı olmayan kadın ve erkekler ekim için uygun kişilerdir.

Saç ekimi yaptıracak kişilerin ameliyattan önce ve sonra aspirin ve aspirin içeren ilaçları bir süre için kullanmaması, ekimden önce alkol kullanmaması, ve sigara içmemesi önerilmektedir. Ekimden sonra ekilen alanda küçük kabuklar olacaktır. Bunlar bir hafta sonra dökülürler. Saç alınan alandaki dikişler onuncu gün alınır. İşin niteliğine göre aynı gün işe dönülebildiği gibi bir kaç gün sonrada işe başlanabilir.

Ekimden 3 hafta sonra ekilen saçların gövdeleri dökülecek ancak saç kökleri yerinde kalacak ve kökler dinlenme fazına girecektir. Üç ay sonra ekilen saçlar büyümeye başlayacaktır.

Riskler

Nadiren enfeksiyon kapması, kanama gibi riskleri vardır. Bunlar önlenebilen ve tedavi edilebilen komplikasyonlardır. Ayrıca kafa deride geçici his kayıpları olabilir. Oluşabilecek ağrı ve şişlik kaybolacaktır. Ekilen saçlar ömür boyu kalıcı olup diğer saçlar gibi uzayacaktır.

Ekim işlemine hazırlık

  • Aspirin ve benzeri ilaç alınmamalıdır
  • İşlemden bir kaç gün önceden alkol alınmamalıdır
  • İşlem öncesi ve sonrası iki hafta sigara içilmemelidir

Saç ekimi ortalama 2-4 saat sürer. Saç ekimi klinik şartlarında yapılır. Lokal anestezi ile yapılmaktadır. Lokal anestezi için iğnelerin yapılması esnasında duyulan hafif bir ağrıdan başka ağrı olmayacaktır. Operasyondan sonra iki, üç gün içinde şişlik ve hafif ağrılar olabilir. Duruma göre bandaj uygulanabilir. Bu bandaj ertesi gün çıkarılacaktır. Başın arka kısmında uyuşukluk olabilir. Bu 2-3 ay içinde kaybolacaktır.

Mikro folliküler ünite saç transplantasyonunun avantajları (FUE)

  • Kıl follükülleri mikroskop altında hazırlandığı için daha az doku içereceğinden greftler daha ince olacaktır,
  • Daha fazla ekim yapılacaktır,
  • Ayrıca daha sık ekim uygulanacaktır.
  • Greftler küçük olduğu için yerleştirilmesi için açılan yerler daha küçük yapılacaktır. Bu da daha hızlı bir iyileşmeyle sonuçlanacaktır ve izi de görünmez olacaktır.
  • Greftler küçük olduğu için daha fazla sayıda greft ekme şansı olacaktır. 1500-2000 greftlik mega session ekim yapılabilecektir.
  • Greftlerin büyüme ve yaşama şansı daha yüksektir.
  • Daha doğal bir görüntü elde edilmiş olacaktır.

Lazer ile saç ekimi

Lazerle ekim yapılan olgularda alınan sonuçlar mikro greft ve folliküler ünite tekniğinden alınan sonuçlardan daha kötü olduğu için pek tercih edilmeyen yöntem haline gelmiştir. Ayrıca lazerle yapılan ekimlerde daha büyük boyutlarda greft kullanmak gerekmektedir. Lazerin buradaki rolü ekim yapılacak alanlarda delik açılmasıdır. Ancak lazer bu delikleri yakarak açmaktadır. Yakılarak açılan deliklere yerleştirilen saç köklerinin yaşaması ve büyümesi diğer tekniklere oranla daha azdır. Ayrıca ekim yapılacak alanda eğer az da olsa bir saç varsa bunların kökleri de lazerden olumsuz etkilenecektir.

Kadınlarda saç dökülmesi

Sanılanın aksine kadınlarda da saç dökülmesi önemli sorunlardandır. Bu durum kadınlarda ciddi psikolojik rahatsızlıklar yaratabilmektedir. Kadınlarda saç kaybı geçici yada uzun süreli olabilir. Geçici olan saç kayıplarının nedeni bulunup ortadan kaldırıldığında sorun çözülmüş olmaktadır.

Üç farklı tip saç dökülmesi vardır. Stres hamilelik ve bazı ilaçlar saç kayıplarına neden olabilirler. Bu durumda etkileyici faktör ortadan kalkınca saçlar normale dönerler.

Dihydrotestosterone (DHT) testesteron hormonunun yıkım ürünüdür ve saç köklerinde olumsuz etki yaparlar. Terstesteron hormonu 5-alpha reductase enzimi ile Dihydrotestosterone (DHT) a dönüşür. Bu olay özellikle saç köklerindeki yağ bezlerinde belirgin olmaktadır. Dihydrotestosterone (DHT) saç köklerini zayıflatarak dökülmelerini hızlandırmaktadır. Bu durum hem erkek hem de kadınlarda görülmektedir. Hatta kadınlarda daha az miktarda Dihydrotestosterone (DHT) da saç köklerine olumsuz etki yapmaktadır. Kanda hormon seviyeleri normal olsa bile saç kökleri genetik olarak hormona hassas olabilir. Bununla birlikte kadınlık hormonu olan estrojen seviyeleri düşünce oransal olarak androjenler yüksek kalacağından yine saç dökülmesi tetiklenebilir.

Erkeklerde testesteron seviyeleri 30 yaşından itibaren her 10 yılda % 10 luk bir düşüş gösterir. Kadınlarda ise menapoza yaklaştıkça kadınlık hormonları düşmeye başlar ve menapozda hızla düşüşe geçer. Bu dönemde saç dökülmesi de belirgin hale gelir.

Erkek tipi saç dökülmesi yada androjenik alopesi

Kadınlarda bu tip saç dökülmesinde tüm saçlı deride saçlar incelirler. Erkeklerde ise belli bölgelerde dökülmeler olur. Bazı kadınlarda ise her 2 tip dökülme birlikte olabilir. Androjenler kadınlarda erkeklere göre oldukça düşük seviyelerde bulunur. Kadınlarda görülen androjenik saç dökülme nedeni over kistleri, yüksek androjenik hormon içeren doğum kontrol hapları alınması, gebelik, ve menapozdur. Bunlarla birlikte ailesel saç dökülmesini de dikkate almak gerekir.

Telojen efluvium

Doğum yapma, beslenme bozukluğu, büyük ameliyatlar geçirme yada aşırı stres % 90 ı büyüme evresinde olan saç köklerini dinlenme evresine sokabilir.

Anajen efluvium

Kemoterapi gibi ilaçların alınması sonucu saç köklerinde büyüme durur ve saçlar dökülmeye başlar. Bu tip saçlar kolay kırılırlar.

Traksiyona / Çekmeye bağlı dökülme

Saçların bağlanma şekline bağlı olarak saçlar fazlaca çekildiğinde saçlarda dökülme olur. Erken dönemde farkedildiklerinde saçlar eski durumlarına gelebilirler. Saçların topuz yada at kuyruğu gibi bağlanmasında fazla gerginlik yapılmamasına dikkat edilmelidir.

Doğum kontrol hapları

Doğum kontrol hapları 1960 lardan itibaren kullanılan ancak saç dökülmesini tetiklediği fazla bilinmeyen ilaçlardandır.

Doğum kontrol haplarını kullanırken bunların hormon içeriği araştırılmalı ve saçları etkilemeyecek hormon terkibine sahip olanlar tercih edilmelidir. İçerisinde düşük androjen olanlar tercih edilmelidir. Progestin implantlarının, uzun süre etkili olan hormon enjeksiyonlarının, deriye yapışan hormon veren patch lerin, vajinal halkaların saç dökülmesini tetiklediği düşünülmektedir.

Kadınlarda erkeklerden farklı olarak saç dökülmesini tetikleyici pek çok faktör mevcuttur. Bu nedenle atta yatan sebebin araştırılması öncelikle önemli olmaktadır.

Tanı koymak için yapılan testler

  • Hormon seviyelerinin belirlenmesi (DHEAs, testosterone, androstenedione, prolactin, follicular stimulating hormone, ve leutinizing hormone)
  • Serum demir seviyesi
  • Total demir bağlama kapasitesi (TIBC)
  • Thyroid hormonları (T3, T4, TSH)
  • VDRL ( syphilis için tarama testi)
  • Tam kan sayımı(CBC)
  • Gerekirse saçlı deriden biyopsi
    Saç çekme testi: Saçları hafifçe çekince normalde 100 saçtan ancak bir kaç tanesi ele gelir.
  • Densitometre:Saçların büyütülerek incelen saçların tespit edilmesi

Tedavi yaklaşımları

Tedavide genellikle topikal yani bölgesel uygulamalar tercih edilir. Çünkü hormonların sistemik uygulanması diğer vücut fonksiyonlarını etkileyebilir.

Günümüzde FDA tarafından onaylanmış sadece bir ilaç bulunmaktadır.

Minoxidil topikal % 2

Monoxidilin kadınlarda erkeklerden daha etkili olduğu görülmüştür. % 5 lik minoxidilin daha etkili olduğu ileri sürülmektedir. Minoxidil kullanımının %19 orta derecede % 40 minimal saç çıkmasını sağladığı görülmüştür.

Androjen reseptör inhibitörleri

  • Aldactone / Spironolactone: İdrar söktürücüdür ve hipertansiyon tedavisinde kullanılır. İkincil etkisi ise dihydrotestosterone’un etkisini bloke eder.
  • Tagamet / Cimetidine: Mide ülser tedavisinde kullanılır aynı zamanda dihydrotestosterone etkisini azaltır.
  • Cyproterone Acetate: Cinsel agresyon tedavisinde kullanılır aynı zamanda dihydrotestosterone etkisini bloke eder.
  • Estrogen/Progesterone: Menapozdaki kadınlara hormon replasman tedavisinde kullanılır.
  • Nizoral/Ketoconazole: Esas olarak mantar tedavisinde kullanılır. Vücutta androjen yapımını azaltır, Nizoral şampuan şeklinde de üretilmiştir. Ancak tek başına etkili değildir.

Propecia/Proscar: Prostat büyümesi tedavisi için geliştirilmiştir aynı zamanda aynı zamanda 5-alpha reductase enzimini bloke ederek dihydrotestosterone oluşumunu azaltır.



Saçın büyüme evreleri

Dinlenme evresinden sonra tekrar saç çıkmaya başlar.

Normal sağlıklı saçlı deride saçların % 80-90 ‘ı büyüme evresindedir. Bu evreye anajen evre (büyüme evresi) denir. Bu aşamada saç köklerinin % 10-20 si ise dinlenme evresinde (telogen) bulunmaktadır.



Saç dökülmesi

Bazı durumlarda normalden fazla saç dökülmesi olur. Dökülme saçların değişik evrelerini etkiler.

Saçlı deri sürekli olarak saç çıkarmaz. Saçın çıkması ve büyümesi 2 yıl yada daha fazla süreyi alır. Saç çıktıktan ve büyüdükten sonra dökülür ve saç kökü dinlenme aşamasına geçer bu süre ise ortalama 2 ay kadardır.

Telojen Efluvium (Telogen Effluvium)

En yaygın ikinci sırada bulunan saç dökülme nedenlerindendir. Bu durumda büyüyen saç kökleri normalden daha azdır önemli bir kısmı dinlenme evresindedir. Bu saçlarda dökülme şeklinde karşımıza çıkar. Telojen efluvium da kıl kökleri incelir ve saçlı deride belli bölgelerde daha fazla görülür. Özellikle başın tepe kısmında belirgin olarak farkedilebilir. Bu aşamada genellikle ön saç çizgisinde geri çekilme pek fazla görülmez. Dökülen saçlar genellikle telejen evrededir. Genellikle bu tip saç dökülmesi sınırlı alanlarda görülürse de bazen saçlı deride yaygın olarak görülür hatta kaşlarda ve pubik bölgede de benzer değişimler olur.

Bu tip saç dökülmesi genellikle geri dönüşümü olan saç dökülmesidir.

Telojen efluvium 3 yolla oluşur

1-Çevresel faktörler saçların dinlenme evresine geçmesine neden olabilir. Bu durumda saçlarda dökülme ve yaygın olarak incelme şeklinde karşımıza çıkar. Bu tip saç dökülmesi bir iki ay gibi kısa dönemde çok hızlı olarak gelişebilir. Eğer saç dökülmesine neden olan etken ortadan kalkar ise yeniden normal saçlar çıkmaya başlar. Genellikle bu tip saç dökülmesi 6 aydan daha kısa sürer ve 1 yılda normal durumuna gelir.

2-İkinci tip telojen efluvium ise daha yavaş ortaya çıkar ve daha uzun sürer. Bu durumda saç dökülmesi hızlı değildir. Dinlenme evresinde daha uzun süre kalır. Bu tip saç dökülmesinde dinlenme evresindeki saçlar daha fazla iken büyüyen saçlar ise daha az olur. Bu tip saç dökülmesi daha yavaş olduğundan pek farkedilmeden olan dökülme şeklindedir.

3-Üçüncü tip saç dökülmesinde ise saç kökleri dinlenme evresinde değil fakat büyüme evrelerinde kısalma olur. Bu durumda kişi saçlarının devamlı ve kısa iken döküldüğünü ve inceldiğini farkeder.

Telojen efluvium saç dökülme nedenleri

Stres ve Diyet

Bu tip saç dökülmesinin nedenleri çok farklı olabilmektedir. Genellikle doğum yapan hanımlarda doğumdan kısa süre sonra görülür. Bu doğumdan sonra hormonlarda görülen ani değişikliğin sonucudur. Çoğunlukla kısa sürede saçlar normal büyümelerine dönerler.

Benzer durum aşı uygulamalarından sonra, diyet yapılmasına bağlı, psikolojik travmalar yada ameliyat gibi vücudu önemli derecede etkileyen travmalar sonucunda ortaya çıkabilir. Neden olan faktörler ortadan kalktıktan sonra saçlar normal şekilde çıkmaya başlarlar.

Bazı antidepressan ilaçlar da saç dökülmesini tetikleyebilir. Kronik hastalıklarda da benzer saç dökülmeleri görülebilir.

Yapılan çalışmalarda streste saçların normalden daha fazla oranda dinlenme evresine girdiği belirlenmiştir.

Beslenmelerinde yeterli mineral, vitamin ve protein bulunmayan kişilerde de saç dökülmesi olabilmektedir.

Yeterli kırmızı et tüketilmemesinin ve demir eksikliğinin de saç dökülmesine neden olduğu ileri sürülmüştür.

Çinko eksikliği, Lysine amino asidi eksikliği, B6 ve B12 vitamin eksikliği de saç dökülmesinde etkili olabilmektedir.

Bu eksik vitamin ve minerallarin verilmesi gerekir ancak bunların uygun dozlarda verilmesi gerekmektedir. Fazla miktarda A vitamin verilmesi gibi durumlarda toksik etki ortaya çıkabilir ve saç dökülmesine de neden olabilir.

Telojen afluvium tek başına saç dökülmesi nedeni olabildiği gibi bazı hastalıklarında bir parçası olabilir. İnflamatuvar hastalıklarda yada troid hormon eksikliklerinde benzer bir durum ortaya çıkabilir.

Telojen efluvium tedavisi

Bu tip saç dökülmesi nedene yönelik yapılır. Saç dökülmesinin nedeni ortadak kaldırılır yada tedavi edilir. Ancak sıklıkla neden olan faktör tam olarak tespit edilemez.

Saç dökülmesine neden olacak bir faktör yok ise saçların büyümesi minoksil ile uyarılabilir.

Bütün bu anlatılanların dışında tüm insnalarda doğal olarak saç dökülmesi görülür. Özellikle ekvatorun kuzeyinde yaşayan insanlarda sonbaharda saçlar daha fazla dökülürken ilkbaharda daha az dökülme olur.Bu muhtemelen güneş ışınlarına maruz kalma sonucu vücuttaki hormonal değişikliklerin sonucudur.

Hayvanlarda yapılan çalışmalarda gün ışığına maruz kalan hayvanlarda prolaktin hormon seviyeleri değişmekte ve saç kökleri etkilenmektedir.

Anajen Efluvium

Bu tip saç dökülmesi de yaygın saç dökülmesi şeklindedir ancak daha hızlı olur. Kanser tedavisi alan yada toksik maddelerle karşılaşan kişilerde görülür. Bu maddeler saç köklerin büyümesini bloke ederler. Saçlı deride saçlar 0.4 mm/gün büyürler.

Anajen eflivium çok hızlı gelişen bir durumdur. Ancak dökülme kişiden kişiye göre değişir. Bazı kanser merkezlerinde saç dökülmesini azaltmak için soğuk kemoterapi uygulanabilmektedir. Saçlı deriye soğuk yada buz uygulayarak saç köklerinin ilaçtan etkilenmesi azaltılabilmektedir. Kemoterapiden sonra saçlar hızlı bir şekilde yeniden büyümektedir.





Vücut tüylerinin yeniden büyüme süreleri

Tüy tipiYeniden büyüme süresi
Saç çizgisiKadın / Erkek4-6 hafta
KaşlarKadın / Erkek3-6 hafta
Üst dudak   (Vellus)Kadın7-10 hafta
Üst dudak  (Terminal)Kadın / Erkek4-6 hafta
Favori  (Vellus)Kadın4-15 hafta
Favori (Terminal)Kadın / Erkek4-6 hafta
Çene  (Vellus)F6-8 hafta
Çene  (Terminal)Kadın / Erkek4-6 hafta
Boyun  (Terminal)Kadın5-6 hafta
Boyun  (TerminalErkek3-6 hafta
Kulaklar  (Vellus)Kadın / Erkek9-12 hafta
Kulaklar  (Terminal)Kadın / Erkek6-8 hafta
MemeKadın4-8 hafta
Göğüs  (Terminal)Kadın6-9 hafta
Göğüs (Terminal)Erkek5-8 hafta
Sırt omuz (Terminal)KadınKadın7-9 hafta
Sırt omuz (Terminal)Erkek5-8 hafta
Kollar (Terminal)Kadın / Erkek6-9 hafta
Bacaklar (Terminal)Kadın / Erkek5-8 hafta
Eller (Terminal)Kadın / Erkek5-7 hafta
KoltukaltıKadın / Erkek4-8 hafta
Ayaklar (Terminal)Kadın / Erkek4-8 hafta
Saç ekimi

Saç ekimi günümüzde pek çok kişi tarafından yeterli deneyim ve uzmanlık gerektirmeden yapılmaya çalışılmaktadır. Ancak bu işlem Türkiye’de sadece plastik cerrahlarin ve dermatologların sorumluluğu altındadır. Ancak pazarlama ve düşük maliyet gibi faktörler hastaların doğru karar vermelerini olumsuz etkilemektedir. Saç ekimlerinin hastane ortamında ve ilgili uzman kişinin gözetiminde yapılması gerekmektedir.

Saç kökleri
Kıl follikülleri

Saç ekimi konusunda temel bilgilerin bilinmesinde fayda vardır.

Saçlı bölgeden alınan içerisinde 1,2,3 yada 4 adet saç kökü bulunan yağıya greft denilmektedir. Saçların yapısı kişiden kişiye değişiklik gösterdiğinden saç ekimi de kısmen farklılıklar gösterecektir. Saç yoğunluğundan bahsedildiğinde santimetre karedeki saç miktarından söz edilir. Saçlı derinin elastik özellikleri de önemlidir. Elastikiyeti iyi olan deriden daha kolay saç grefti alınabilmektedir.

Saç kökleri saçlı deri içerisinde farklı yönlere doğru büyüme yaparlar. Alın bölgesi ve tepe kısımda öne doğru, başın yanlarında ise aşağı doğru yöndedirler. Kalın saçlar doğal olarak daha fazla alanda kapama yaparlar ve daha az greft alınması gerekir. İnce saçlar ise daha dezavantajlı olurlar ve daha az kapama yaparlar bu nedenle daha fazla grefte ihtiyaç duyulur.

Yine kıvırcık saçlar daha iyi kapama yaparlar. Düz saçlar ise daha az alanda kapama yaparlar.

Saç rengi deri rengine yakın ise daha iyi sonuç ortaya çıkar. Örneğin koyu tenli ve koyu saçlı, dalgalı ve kıvırcık saçlı kişilerde daha iyi sonuç alınır. Açık tenli, koyu saçlı olan deri ile saç rengi kontrastı büyük olan kişilerde görünüm daha az başarılıdır. Tüm bunların yanında başarılı bir saç ekiminde pek çok saç tipinde iyi sonuçlar alınabilir.
Doğal saç çizgisi kişiden kişiye değişiklük gösterir.

Saç ekiminden önce ;

1-yüzün şekli
2-hastanın yaşı
3-ileri zamanlarda saçların dökülme durumu dikkate alınır.

Alın kısmı ve tepe kısmı saç ekimi için öncelikli bölgeler olmalıdır ve kişinin ihtiyaçlarına göre belirlenmelidir. Ön tarafa saç ekimi yapıldıktan sonra kişiinin görünümü dramatik olarak değişmektedir.

Saç ekimi 1930 lara kadar gitmektedir. 1943 lerde japon doktor Okuda’nın kullandığı yönteme benzer şekilde saç ekimleri gelişmiştir. 1952 de New York da Dr Normal erkek tipi saç dökülmesinde saç ekimi yapmıştır. 1960 larda ise kabul edilmiş bir yöntem olarak kullanıma girmiştir. Ancak saç ekimi yaygınlaşamamış ancak 1990 larda doğal sonuçlar alınmaya başlamasıyla tekrar popüler hale gelmiştir.

Günümüzde alınan saç kökleri sadece hormonlara dirençli ve saç dökülmesi olmayacak bölgelerden yapılmaktadır. Bir kişinin saçı başka bir kişide kullanılamaz ancak tek yumurta ikizlerinde kullanılabilir.

Tipik olarak erkek tipi saç dökülmesinde başın yan ve arka taraflarında saçlar kalmakta ve dökülmemektedir. Ancak eğer yaygın olarak dökülme var ise bu kadın tipi saç dökülmesidir ve alınacak saçlarında dökülme ihtimali vardır. Bu nedenden dolayı kadınlarda yapılan saç ekiminin kalıcıliği daha az olabilir.

Saç ekimi yapıladan önce aşağıdaki sorular cevaplanmalıdır.

1-saç kökleri nereden alınacak
2-alınan saçlar ne gibi işlemden geçirilecektir
3-saç yapısı sonucu nasıl etkileyecektir
4-cilt rengi ile saç rengi uyumlumudur
5-ileri zamanlarda olacak saç dökülmelerim sonucu nasıl etkileyecektir
6-kaç seans saç ekimi yapılması gereklidir

İlk saç muayenenizde saçlarınız değerlendirilecek ve sağlık durumunuz sorgulanacaktır. Gerekirse saç densitometresi ile saç değerlendirmesi yapılabilir. Saç telleri çok ince ve seyrek hastalar saç ekimi için pek uygun adaylar değildirler. Saç ekimi için öncelikle beklentilerimizin gerçekçi olması gerekmektedir. Saç dökülmesinin herhangi bir hastalık sonucu olmaması gerekmektedir.

FEU yada FOX tekniği

Saç grefti alınan bölge

İlk geliştirildiğinde FUE metodu manuel olrak saç kökleri alınmaktaydı ancak mikro motorların kullanılmaya başlamasıyla daha kısa sürede daha fazla greft alma imkanı ortaya çıktı. Bu metod ile tek seansta 2000 den fazla graft almak mümkün hale geldi.

FUE metodunda punç (punches) denilen 0,7 ile 1,3 mm arasında değişen çaplardaki araçlar ile saç kökleri ayrılarak alınmaktadır. Saç kökü alınan bölgeler genellikle sorunsuz ve hızlı bir şekilde iyileşmektedir. FUE metodu daha az invaziv bir yöntem olup hastalar tarafından da tercih edilmektedir.

Hangi sayıda yada yoğunlukta greft ekimi yapılmalıdır


Greftlerin gruplandırılması
Greftlerin gruplandırılması
Tahmini greft sayıları
Tahmini greft ihtiyacı
Saç ekiminden 10 gün sonra
Sık sorulan sorular

Saç ekimi nasıl yapılır?

Saç ekimi dökülmeye dirençli olan başın arka kısımlarındaki saçların kökleriyle birlikte alınarak saç kaybı olan alanlara transfer edilmesidir. Ekilen saçlar dirençli bölgelerden alındığı için dökülmezler yada alınan bölgede ne zaman dökülmeye planlanmış ise o zaman dökülürler.

Ekilen saçlar doğal olacak mı?
Deneyimli kişiler tarafından yapıldığında saç ekimi sonuçları oldukça doğal olacaktır. Hatta kuaförler bile çoğu zaman fark edemeyeceklerdir.

Saç ekim işlemi ne kadar sürmektedir?
Genel olarak 1500-3000 greft ekimi kişiden kişiye değişmekle birlikte 4-6 saat kadar sürer.

Saç ekimi acılı bir işlem mi dir?
Saç alınan bölgeler lokal anestezi ile uyuşturulacağı için genellikle rahatsız edici bir işlem değildir. İşlemden 1 gün sonra saçlı deride uyuşukluk, rahatsızlık gibi hisle duyulabilir. Çoğu hasta beklediklerinden daha rahat bir işlem olduğunu ifade ederler.

Maliyeti ne kadardır?
Ekim yapılacak alana göre maliyet hesabı yapılır.

Ne kadar grefte ihtiyacım var?
Saç kaybına göre greft hesaplaması yapılır. Santimetre kareye uygulanaca greft sayısı önde daha fazla iken arkalarda daha az olur. Ortalama 15-20 greft cm’ şeklinde hesaplanır.

Ne kadar sürede iyileşirim?
Kesme işlemi yapılmadığından iyileşme hızlı olmaktadır. Bir kaç gün içerisinde şişlikler kaybolacak ve büyük oranda kendinizi rahat hissedeceksiniz.

Saç ekimi yaptırdığımı insanlar anlayacaklar mı?
Saç ekimi yapılan bölgelerde minik kabuklanmalar olacak ve 7-10 günde dökülecektir. 1 hafta sonra belli belirsiz olacağından normal günlük işlerini yapabilirler.

Ekilen saçlarım ne zaman çıkmaya başlayacak?
Normalde ekim işleminden sonra 3-5 ayda saçlar çıkmaya başlar. Başlangıçta ince olan saçlar daha sonra kalınlaşmaya başlarlar. 1 yıl içerisinde normal büyüyen saçlar haline gelirler.

Saç ekimi sonuçları kalıcı mı dır?
Dökülmeyen bölgeden alındığı için sonuçlar hayat boyu kalıcı olacak yada alınan saçların genetik olarak dökülme zamanına kadar kalıcı olacaktır.

Saç ekimini nerede yaptırmam doğru olur?
Saç ekimi plastik cerrahi yada dermatoloji uzmanlarının gözetiminde yapılan bir işlem olduğundan deneyimli uzman hekimlerle görüşmeniz doğru bir yaklaşım olacaktır.

Enfeksiyon yada mikrop kapma riski var mı dır?
Teorik olarak böyle bir risk vardır ancak pratikte görülme ihtimali son derece düşüktür.

Saç ekiminden sonra eve gidebilirmiyim?
Uzak bir yerde değilseniz evinize gitmekte bir sakınca yoktur.

Saç ekiminden sonra hava yolu ile seyahat edebilirmiyim?
Normalde saç ekiminden 2 gün sonra saçlarınız ekim yapılan yerde yıkanırlar sonra seyahat edebilirsiniz. Ancak istemeniz halinde seyahat etmenizde tıbben bir kısıtlama yoktur.

Saç ekiminden sonra ilaç kullanacak mı yım?
Saç ekiminden sonra 5 gün süreyle antibiyotik ve şişliklerin olmaması için ilaç önerilecektir.

Ne zaman işime dönebilirim?
Bir kaç gün içerisinde normal işinize dönersiniz ancak vücudu zorlayıcı aktivite yapmamanız uygun olur.
Ne zaman spora başlayabilirim?
Normal yürüyüş yapabilirsiniz ancak vücudu zorlayıcı sporları 2-3 hafta ertelemeniz gerekir.

Ne zaman saçımı yıkarım?
Saç ekiminden 3-4 gün sonra nazikçe saç yıkama işlemine başlayabilirsiniz.

Saç ekiminden sonra özel bir şey yapmam gerekir mi?
Doğal bir işlem olduğundan özel bir bakıma gerek yoktur ancak eğer minoxidil kullanıyorsanız 2 hafta sonra kullanmanızda fayda vardır.

Saç ekiminden sonra dikiş aldırmam gerekecek mi?
Herhangi bir kesme işlemi olmadığından dikiş alınmasına gerek yoktur.

İz kalacak mı?
Saç alınan bölgelerde milimetrik olarak alım yapıldığından herhangi bir ameliyat izi olmayacaktır.

Ekilen saçların dökülmemesi için neler yapmalıyım?
Propecia (Finasteride) günde 1 tablet kullanabilirsiniz ancak libido azalması yada jinekomasti ihtimali düşükte olsa mevcuttur.

Ne zaman kuaföre gidebilirim?
Saç ekiminden 3-4 hafta sonra kuaföre gidebilirsiniz. Normal saç kesimi ve yıkaması yapılabilir ancak bunun dışında boyama yada başka bir uygulama yapılmamalıdır.

Lazerle saç ekimi yapılır mı?
Lazer sadece kesme işlemi yapar ve bunu yaparken dokuları yakar bu nedenle saç ekiminde uygun bir yöntem değildir.

Saç ekiminden sonra daha fazla ekim yapılır mı?
Eğer ihtiyaç duyulursa ve yeteri kadar alınacak saç olması halinde sıklaştırmak için ekim yapılabilir.

Bir kaç seansta saç ekimi yaptırmak istiyorum, bu seansların aralıkları ne kadar olmalıdır?
Genellikle 6-8 ay beklemek uygun olur.

Önerilen saç grefti sayısı değişik merkezlerde çok farklılıklar gösteriyor nedeni nedir?
Alınabilecek saç ve ekilebilecek alan hemen hemen bellidir. Çok fazla greft ekimini tek seansta yapmaya çalışmak ekilecek saçların canlı kalma oranını düşürür ve boş yere ilerde kullanılacak greftlerin sayısı azalır. Bu tip yönlendirmeler sağlıklı sonuç vermeyebilir.

Saç klonlanması mümkün mü dür?
Teorik olarak mümkün olsa da klinikte pratik kullanılacak aşamaya gelmesi yıllar alacaktır.

Robotla saç ekimi mümkün mü dür?
Robotlar saç ekimini hızlandırmak için geliştirilmeye çalışılmaktadır hatta pazarlama amaçlı robotla ekim yapıldığını ileri süren merkezler vardır. Ancak deneyimli bir ekibin yapacağı işlem robotik uygulamalardan daha hızlı ve kaliteli olacaktır.